JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知动态的影响

阿尔茨海默伤寒(AD)是世界范围导致神经退行性痴呆的主要原因。早期征状包括短期梦境失掉、分派新功能减退、单词匹配困难和光影室内空间新功能障碍。估计有10%至22%的AD伤寒症会出现无缘无故的痉挛发作，后裔性和早发性发作的患病率较高。此外，22%至54%的AD伤寒症在用到隔夜脑电图(EEG)和1时长脑磁图(MEG-EEG)数据分析时发挥出亚临床痉挛十分相似大型活动，这些痉挛十分相似灯丝在睡眠中的颇为类似于。这提供了一个深入研究抗痉挛法则究竟能使带有痉挛表观的AD伤寒症受益的理论基础，但现在还缺乏解决这个问题的低剂量比对临床试验。

在基因工程AD血清模型中的的临床前深入研究辨认出，用抗痉挛制剂诱导痉挛十分相似大型活动与更佳行为以及天鹅慢性的网络高兴奋性的三组织伤寒理确实有关。右边丙格鲁坦是一种国际上用到的抗痉挛制剂，已被另据在AD血清模型中的诱导痉挛十分相似棘波，并更佳细胞膜和心理新功能。深入研究辨认出，在AD和痉挛障碍伤寒症中的，右边丙格鲁坦疗程带有更佳的耐受性和成功的诱导痉挛发作的作用，通常是小剂量的。

近日，有深入研究医务人员风险评估右边丙格鲁坦更佳AD伤寒症心理新功能的能够，以试图探索阿尔茨海默伤寒和痉挛十分相似大型活动的伤寒症对右边丙格鲁坦疗程的反应究竟比那些不会这种信息处理超强同步确实的伤寒症更好。

阿尔茨海默伤寒相关的网络超强兴奋性(LEV-AD)的右边丙格鲁坦深入研究是一项2a阶段的随机结果显示低剂量比对接合临床试验，于2014年10月16日至2020年7月21日在加利福尼亚大学费城分校和克里夫兰大学双城分校进行，共计34名未成年AD伤寒症参加。三组织者是80岁及以下的孩童，他们的方便用到冷漠定期检查投篮为18分或很低，和/或临床痴呆症满分略低于2分。筛查包括早晨视频脑电图和1时长有规律脑电图定期检查。

A三组服用低剂量，每日2次，持续4周，然后口服右边丙格鲁坦125 mg，每日2次，倒数4周。B三组采用排序疗程。

主要结果是右边丙格鲁坦疗程更佳分派新功能的能够(由国立卫生深入研究室分派能够：神经行为风险评估和深入研究的安全措施和工具[NIH-Examiner]综合满分指标)。次要结果是心理(由Stroop颜色和单词试验中的[Stroop]阻碍定名姪计量和阿尔茨海默伤寒风险评估计量-心理姪计量测量)和残疾人。科学性结果包括在ID路线学习试验中的中的的发挥，以及在痉挛十分相似大型活动三组织者的心理和新功能试验中的中的的投篮。

在54名接受资格风险评估的孩童中的，11人不符合深入研究标准，9人拒绝参加。共计34名未成年AD伤寒症(21名女性(61.8%)；少于[SD]年龄62.3[7.7]岁)入选并随机分三组(A三组17名三组织者，B三组17名三组织者)。13名三组织者(38.2%)被归类为痉挛十分相似大型活动。总共计28名三组织者(82.4%)完成了这项深入研究，其中的10名(35.7%)有痉挛十分相似大型活动。总体而言，用到右边丙格鲁坦疗程不会改变American国立卫生深入研究室奉旨综合投篮(与低剂量来得，少于值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有痉挛十分相似大型活动的三组织者中的，右边丙格鲁坦疗程更佳了Stroop阻碍定名姪计量(与低剂量来得，白莲更佳7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和ID路线学习试验中的(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。不曾因为不良惨剧而中的断疗程。

在这项随机临床试验中的，右边丙格鲁坦的耐受性很好，尽管它不会更佳主要结果，但在预先指定的分析中的，右边丙格鲁坦更佳了阿尔茨海默伤寒(AD)和痉挛十分相似大型活动伤寒症的室内空间梦境和分派新功能任务的发挥。这些科学性辨认出为进一步风险评估AD的抗痉挛法则提供了依据。

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