Circ ep：心电图机自动病患可能漏诊部分QTc延长者

心电上图流行病学使用分布来源。左饼上图：所有心电上图。右饼上图：QTc缩减的心电上图分布（四舍五入，总99%）

流行病学精神科常首先依赖于一旁检查的心电上图装置的自动检验分析判断的异常心电上图。来自美国肯塔基州的Garg A等研究课题人员对广泛使用的ECG计算出来装置分析系统在计算出来长周期相关的校正QT间期（QTc）——心律失常的一危险标志——的结果分析进行了初步的研究课题，指出心电上图装置的时域算法标准化导致检验则会“忽略”一部分检查者的QT间期缩减，提醒流行病学精神科注意。该文里发表在2013年2月初的 Circulation:Arrhythmia and Electrophysiology 新闻周刊上。研究课题团队换取肯塔基大学卫生系统内的2009-2010年≥18周岁患者心电上图，选用由Marquette 12导联分析程序（GE Healthcare）分析的以及展现为窦性心律（长周期＜100bpm，QRS＜120ms）的心电上图构成研究课题数据库。在97 046 心电上图里（48.2%男性）有12SL-计算出来的缩减QTc（异性恋＞60岁，≥470ms；其他性别/成年为≥460ms）有16235由此可知（16.7%）。然而，在这些心电上图里非常少7709（47.5%）由此可知作出QTc缩减的自动解读包括证明了“QT缩减”的检验。漏报的QT间期缩减见诸各种举例的患者，这加成了检验上算法抑制（局限于），是由于分析基于ECG时域标准化，这些心电上图里有8526由此可知（52.5%）有QTc缩减，然而在之后的ECGs检验里未证明了QT间期缩减检验，而3588由此可知（42.1%）心电上图尽管实际上上QTc缩减却证明了“正常人”结果报告。最后，研究课题者指出精神科在评估成年患者的ECG有12Sl-解读但缺少QT间期缩减检验时，在作出QTc正常人论证之前，应检查报告上的实际上的QTc值。对ECG时域为基础的标准化所致的QT间期缩减检验局限于造成的流行病学严重影响值得进一步评估。因此，对流行病学精神科来讲，心电上图装置的自动检验解读只是一个补充，不能替**神科认真分析。

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撰稿： yanyingchuan