Circ Ep：左室肥厚的高血压病患新发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的取而代之放房颤相关

心肌梗死和左室小叶病患减低房颤放生后果。而房颤可减低普通人群和心梗病患的死亡后果，但在心衰病患这一人群研究者结果与此却是一致。众所周知，间歇性左室小叶的心肌梗死病患SCD后果减低。是否心肌梗死病患消失取而代之放房颤独立于其他AF和SCD危险因素所从而减低SCD后果目前却是清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员对此进行了初步研究者，研究者结果放表2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。研究者归入8831例心电图结果为左室小叶的心肌梗死病患，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病患组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701例（7.9%）病患消失取而代之放房颤，消失SCD病患有151例（1.7%）。单变量Cox量化推测，取而代之放房颤可致SCD后果减低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素所校正，心肌梗死事件、地高辛病患、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推测取而代之放房颤可减低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化研究者人员最后指出，心肌梗死病患的取而代之放房颤意味着SCD后果减低。该研究者表明心肌梗死病患消失取而代之放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防病患。同时也表明心肌梗死病患房颤预防病患可作为减少SCD后果一病患方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤放生可减少心肌梗死病患SCD后果。

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出版人： yanyingchuan