额叶癫痫的特点为单纯部份性发作,复杂部份性发作和继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常1天数次,且常在睡眠时发作,额叶部份发作有时可与精神因素引发的发作相混淆,癫痫延续状态是常见的合并症。下面我们来看看甚么方法医治额叶癫痫效果好。
1、手术医治
额叶癫痫手术医治经常使用的还是脑皮质致痫灶及病灶切除术,对致痫灶及病灶广泛限于1侧额叶的应行部份额叶切除术;在非优势半球,大块额叶切除的范围应限于中央前沟之前部份,切除可分两个步骤,于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回,接着在胼胝体附近切除前扣带回。眶后皮质要保存。在优势半球应保存额下回后部的2.5cm的脑组织,以免语言障碍。在实施额叶切除之前,重要的是认清中央沟,中央沟1般位于冠状缝以后大约4~5cm,有时也可用脑电图来辅助鉴别。在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质区边界的软脑膜,再进行软脑膜下的皮质切除。其要领应注意尽量避免血管操作,以避免邻近的皮质造成缺血侵害;要保护皮质静脉,特别是主要静脉窦附近的静脉要保护,如损伤可致使附近功能区皮质大范围的静脉梗死;大多数情况下,仅仅只需切除皮质,其实不需切除其下的白质。
两侧额叶致痫灶或1侧额叶痫灶,又不能行皮质切除时,应选用胼胝体前2/3切开术,阻断癫痫放电的传播,减轻癫痫发作的频率及减缓严重度。额叶痫灶位于运动、语言区时应选用多处软膜下横纤维切断术。目前多采取联合手术的方式来医治额叶癫痫。有时癫痫灶波及颞叶或顶叶,还需加作颞叶切除术或行大脑半球切除术。
2、中治疗疗
额叶癫痫的针灸疗法主穴选择背3针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额3针、丰隆,每次酌情选用4~6穴。背上针取0.6~1.5寸芒针循督脉透刺,进针后中等频率(120次/分)捻转1分钟。额3针为两侧眉冲穴沿膀胱经透刺2针,取此连线为底边的等腰3角形,另外一顶点沿督脉透针。余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,逐日1次或隔日1次。
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